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¿QUÉ ES?
El síndrome subacromial es la dolencia más frecuente del complejo articular del hombro. Se define como la irritación de los tendones que forman el manguito de los rotadores a su paso por el arco coroacromial.
CAUSAS
Los factores que favorecen la lesión de los tendones del manguito son las siguientes:
SÍNTOMAS
El síndrome subacromial se caracteriza por ser insidioso, progresivo y mecánico. No se presenta de repente, empieza con un dolor leve que con el tiempo puede desembocar en impotencia funcional y dolor agudo. El dolor es sordo con sensación de fatiga, de aparición nocturna. Cuando los tejidos están en reposo el drenaje de la inflamación no se realiza correctamente y por eso aumenta el dolor. También aumenta si el movimiento es excesivo. En ocasiones puede irradiar hasta el codo.
Este dolor puede ser más intenso al levantar los brazos por encima de la cabeza o al llevar los brazos hacia la espalda, por ejemplo, al realizar movimientos ajustándose el sujetador.
TRATAMIENTO
Conservador: En primera estancia se trata con fisioterapia y tratamiento farmacológico (antiinflamatorios y/o analgésicos, infiltraciones de corticoides, etc). El tratamiento con plasma rico en plaquetas, dentro del tratamiento conservador, también tiene su indicación como veremos en la patología del manguito rotador.
Quirúrgico: Puede llegar a requerirse cirugía cuando la sintomatología persiste y altera la calidad de vida del paciente. Esta cirugía consiste básicamente en eliminar los factores mecánicos de roce (“acromioplastia” y con frecuencia extirpación del extremo distal de la clavícula). El plasma rico en plaquetas en la cirugía se utiliza para infiltrar directamente el manguito rotador (para mejorar el metabolismo de los tendones) y en el espacio subacromial (con efecto antiinflamatorio y antifibrosis).